Блог директора

Часы приема: среда, 16.00-18.00

Закарьянова Лайля Лухмановна

Задать вопрос
Главная  /  Социально-значимые заболевания

Социально-значимые заболевания

  1. Профилактика туберкулеза
  2. Наркомания
  3. Онкологические заболевания
  4. Информация для молодых мам
  5. ВИЧ/СПИД

Во всем мире, по данным ВОЗ,  первой по значимости причиной смерти женщин в возрасте 20–59 лет, является рак молочной железы, на него приходится 16% всех случаев заболевания раком среди женщин, заболеваемость возрастает в связи с ростом продолжительности жизни, урбанизацией и все более широким принятием современного образа жизни. В 2012 году рак молочной железы был диагностирован у 1,7 миллиона женщин, и полмиллиона женщин умерли от этой болезни (ВОЗ).
В 2013 году онкологические заболевания женщин включены в Глобальный план действий ВОЗ по неинфекционным заболеваниям (НИЗ), одобренный всеми странами. Принятые ООН Цели устойчивого развития (ЦУР) включают общую задачу по сокращению числа случаев преждевременной смерти от НИЗ, в том числе от таких состояний, как рак молочной железы, на одну треть к 2030 году.
Глобальная стратегия по здоровью женщин, детей и подростков на 2016-2030 гг., ставит целью создание такого мира, в котором ни одна женщина, ни один ребенок или подросток не умирают от предотвращаемой или излечимой болезни. Слишком часто женщина, пережившая роды, через 5 или 10 лет может столкнуться с онкологическим заболеванием, имеющим столь же разрушительные последствия.
Руководствуясь этими стратегиями, общество должно незамедлительно увеличить масштабы усилий по преодолению онкологических заболеваний и улучшению здоровья женщин на протяжении всего жизненного цикла, включая изменение поведения в пользу здорового выбора с исключением негативного воздействия таких факторов риска, какие здоровое питание, ожирение, отсутствие физической активности, табака курение и вредное употребление алкоголя.
Рак молочной железы занимает лидирующее место в структуре онкологической заболеваемости и смертности, среди женского населения как в мире, так и в Казахстане. Смертность от данного заболевания в 2015 году  составила 7,9 на 100 000 тысяч населения, удельный вес рака молочной железы на  I и II стадии составил 80,3 %, по сравнению с 80,6 % в 2014 году. В 2015 году в рамках скрининга на раннее выявление доброкачественных и злокачественных новообразований молочной железы осмотрено 408824 женщины, что на 22,7 тысяч превышает охват скринингом в 2014 году (386112 – 100,1%). Выявлено 96702 больных с различной патологией молочных желез – 23,65% от числа обследованных, что значительно превышает показатель 2014 года (11,7%), с доброкачественными новообразованиями молочных желез выявлено 96 043  женщин (23,49%).По данным ЭРОБ выявлено 765 случаев рака молочной железы (0,19%), в том числе в I-IIстадии в 94,1% случаев (2014 г. – 91,3%),за аналогичный период в2014 г. – выявлено 700 случаев рака молочной железы (0,18%).
Следует отметить, что наиболее частыми заболеваниями молочной железы являются мастопатии, кисты, доброкачественные новообразования, которые в свою очередь могут стать причиной развития рака молочной железы при позднем выявлении  и не качественной диагностике, от которой зависит лечебная тактика и результаты лечения.
Ранняя диагностика и доступ к качественной, доступной и своевременной помощи является краеугольным камнем  в борьбе против рака молочной железы. Процент излечения  на 1-ой стадии выявленного заболевания составляет 91-93%,  2-ой – 80%, 3-ей -50%.
В рамках реализации Государственной программы развития здравоохранения Республики Казахстан  «Денсаулық» на 2016-2019 годы, начата активная работа по внедрению интегрированной модели управления онкологическими заболеваниями. Целью внедрения интегрированной модели управления онкологическими заболеваниями является снижение смертности, увеличение продолжительности и повышение качества жизни онкологических больных.
Основной целью декадника является: увеличение масштабов усилий общества по преодолению онкологических заболеваний, по улучшению здоровья женщин на протяжении всего жизненного цикла; сосредоточение совместных усилий на укреплении системы здравоохранения и на всеобщем охвате услугами здравоохранения, что позволит обратить внимание  общества на проблему и найти решения для оказания  мер на снижение смертности и инвалидности женщин в результате онкологических заболеваний; выработка мотивации у женщин и членов их семей, для своевременного прохождение скринингового осмотра (маммография); формирование солидарной ответственности за свое здоровье.
 
 


















 

                     


   Корь  является крайне заразной тяжелой болезнью вирусного происхождения. По оценкам, в 1980 году, до широкого распространения вакцинации, произошло 2,6 миллиона случаев смерти от кори.
Возбудителем кори является вирус из семейства парамиксовирусов. Вирус кори обычно передается через прямой контакт, а также по воздуху, инфицирует слизистую оболочку, а затем распространяется по организму. Корь является болезнью человека и не регистрировалась у животных.
Ускоренные мероприятия по иммунизации оказали значительное воздействие на снижение смертности от кори. В 2000-2014 гг. вакцинация от кори предотвратила, по оценкам, 15,6 миллиона случаев смерти. Глобальная смертность от кори снизилась на 75% — с 544 200 случаев смерти в 2000 году до 145 700 случаев в 2014 году.
Признаки и симптомы
Первым признаком кори обычно является значительное повышение температуры, которое наступает примерно через 10-12 дней после воздействия вируса и продолжается от 4 до 7 дней. На этой начальной стадии могут появляться насморк, кашель, покраснение глаз и слезотечение, а также мелкие белые пятна на внутренней поверхности щек. Через несколько дней появляется сыпь, обычно на лице и верхней части шеи. Примерно через 3 дня сыпь распространяется по телу и, в конечном итоге, появляется на руках и ногах. Она держится 5-6 дней и затем исчезает. В среднем, сыпь выступает через 14 дней (от 7 до 18 дней) после воздействия вируса.
Большинство смертельных случаев кори происходит из-за осложнений, связанных с этой болезнью. Чаще всего осложнения развиваются у детей в возрасте до пяти лет или у взрослых людей старше 20 лет. Самые серьезные осложнения включают слепоту, энцефалит (инфекцию, приводящую к отеку головного мозга), тяжелую диарею и связанную с ней дегидратацию, ушные инфекции и тяжелые инфекции дыхательных путей, такие как пневмония. Тяжелое течение кори более вероятно среди плохо питающихся детей младшего возраста, особенно тех, кто испытывает недостаток витамина А, или чья иммунная система ослаблена ВИЧ/СПИДом или другими болезнями.
Среди групп населения с высокими уровнями недостаточности питания и при отсутствии надлежащей медицинской помощи до 10% случаев кори заканчиваются смертельным исходом. Риску развития тяжелых осложнений подвергаются также инфицированные женщины во время беременности, а беременность может заканчиваться самопроизвольным абортом или преждевременными родами. У людей, переболевших корью, вырабатывается иммунитет против нее на всю оставшуюся жизнь.
Кто подвергается риску?
Невакцинированные дети раннего возраста подвергаются самому высокому риску заболевания корью и развития осложнений, включая смертельный исход. Невакцинированные беременные женщины также подвергаются риску. Заразиться корью может любой человек, не имеющий иммунитета — тот, кто не был вакцинирован или тот, кто не выработал иммунитет после вакцинации.
Корь все еще широко распространена во многих развивающихся странах — особенно, в некоторых частях Африки и Азии. Ежегодно более 20 миллионов человек заболевает корью. Подавляющее большинство (более 95%) случаев смерти от кори происходит в странах с низким доходом на душу населения и слабыми инфраструктурами здравоохранения.
Самые смертоносные вспышки кори происходят в странах, переживающих стихийные бедствия и конфликты или возвращающихся к нормальной жизни после таких событий. Из-за ущерба, нанесенного инфраструктуре и службам здравоохранения, прерывается регулярная иммунизация, а предназначенные для жилья переполненные лагеря способствуют значительному повышению риска инфицирования.
Передача инфекции
Высококонтагиозный вирус кори распространяется при кашле и чихании, тесных личных контактах или непосредственном контакте с инфицированными выделениями из носоглотки.
Вирус остается активным и контагиозным в воздухе или на инфицированных поверхностях в течение 2 часов. Он может быть передан инфицированным человеком на протяжении периода времени, начинающегося за 4 дня до появления у него сыпи и заканчивающегося через 4 дня после ее появления.
Вспышки кори могут принимать форму эпидемий, которые приводят к многочисленным смертельным исходам, особенно среди детей раннего возраста, страдающих от недостаточности питания.
В странах, где корь в значительной мере ликвидирована, случаи заболевания, ввезенные из других стран, остаются существенным источником инфекции.
Лечение
Какого-либо специального лечения, направленного против вируса кори, не существует. Тяжелых осложнений кори можно избежать при поддерживающем лечении, которое обеспечивает хорошее питание, надлежащее поступление жидкости и лечение дегидратации с помощью рекомендуемых ВОЗ оральных регидратационных растворов. Эти растворы возмещают жидкость и другие важные микроэлементы, которые теряются при диарее и рвоте. Для лечения глазных и ушных инфекций и пневмонии следует назначать антибиотики.
Все дети в развивающихся странах, которым поставлен диагноз кори, должны получить 2 дозы добавки витамина А с интервалом в 24 часа. Это лечение позволяет восстановить низкие уровни содержания витамина А, наблюдаемые во время кори даже среди детей, получающих надлежащее питание, и может помочь предотвратить поражения глаз и слепоту. Как показывает опыт, добавки витамина А способствуют уменьшению числа случаев смерти от кори на 50%.
Памятка для родителей «Профилактика кори»
Корь - вирусная инфекция, для которой характерна очень высокая восприимчивость.
 Если человек не болел корью или не был привит от этой инфекции, то после контакта с больным заражение происходит практически в 100% случаев. Вирус кори отличается очень высокой летучестью. Вирус может распространяться по вентиляционным трубам и шахтам лифтов - одновременно заболевают дети, проживающие на разных этажах дома. Период от контакта с больным корью и до появления первых признаков болезни длится от 7 до 14 дней.
Заболевание начинается с выраженной головной боли, слабости, повышения температуры до 40 градусов С. Чуть позднее к этим симптомам присоединяются насморк, кашель и
практически полное отсутствие аппетита. Очень характерно для кори появление конъюнктивита - воспаления слизистой оболочки глаз, которое проявляется светобоязнью, слезотечением, резким покраснением глаз, а в последующем - появлением гнойного отделяемого. Эти симптомы продолжаются от 2 до 4 дней. На 4 день заболевания появляется сыпь, которая выглядит, как мелкие красные пятнышки различных размеров (от 1 до 3 мм в диаметре), со склонностью к слиянию. Сыпь возникает на лице и голове (особенно характерно появление ее за ушами) и распространяется по всему телу на протяжение 3-4 дней. Для кори очень характерно то, что сыпь оставляет после себя пигментацию (темные пятнышки, сохраняющиеся нескольких дней), которая исчезает в той же последовательности, как появляется сыпь.
При заболевании корью могут возникать довольно серьёзные осложнения. 
6 их число входят воспаление легких (пневмония), воспаление среднего уха (отит), а иногда и такое грозное осложнение как энцефалит (воспаление мозга).
Необходимо помнить о том, что после перенесенной кори на протяжении достаточно продолжительного периода времени (до 2-х месяцев) отмечается угнетение иммунитета, поэтому ребенок может заболеть каким-либо простудным или вирусным заболеванием, поэтому нужно оберегать его от чрезмерных нагрузок, по возможности - от контакта с больными детьми.
После кори развивается стойкий пожизненный иммунитет. Все переболевшие корью становятся невосприимчивы к этой инфекции.

Единственной надежной защитой от заболевания является вакцинация против кори, которая включена в Национальный календарь прививок
Защитите себя от кори!
Прививки против кори являются действенными методами борьбы с этой болезнью.
Вакцинация против кори проводится бесплатно, за счет средств республиканского бюджета.
Ревакцинация
Бесплатная иммунизация в соответствии с 
Постановлением Главного государственного санитарного врача Республики Казахстан от 15 января 2015 года №1 «О проведении санитарно-противоэпидемических мероприятий по профилактике кори в Республике Казахстан». Данные мероприятия проводятся среди лиц от 15 до 19 лет
 

20 октября – Всемирный день осведомленности о раке молочной железы
 

Рак молочной железы, по статистике, занимает первое место среди женских онкологических заболеваний, причем после 30 лет их число возрастает и максимальное количество случаев приходится на предклимактерический и постклимактерический периоды. В мире каждый год регистрируется более 650 тысяч случаев рака молочной железы.

Одно лишь наличие молочной железы уже должно вызывать опасения заболеть раком. А это говорит о том, что под угрозой здоровье практически каждой женщины. И устрашающие цифры статистики растут только потому, что мы очень мало знаем об этом заболевании и очень редко обращаемся к врачам для обследования.

Что мы вообще знаем о раке? Слово «рак» (cancer) ввел в обращение еще сам отец медицины Гиппократ, он же первым описал и рак молочной железы. По преданию, это произошло так. Однажды к Гиппократу пришла за помощью одна знатная дама, у которой жуткая злокачественная опухоль из груди распространилась на кожу и образовала твердую корку, похожую на панцирь рака. Озадаченный лекарь так и не смог помочь пациентке, но странную болезнь описал и дал ей соответствующее название.

Рак молочной железы — это злокачественная опухоль, которая возникает при раковом перерождении нормальных клеток молочной железы. Сегодня этой болезнью страдает как минимум каждая десятая женщина в мире.

Точная причина возникновения рака молочной железы до сих пор не установлена. Однако ученые выявили целую группу факторов риска, которые с большой долей вероятности могут спровоцировать заболевание. Например, работа с источниками радиоактивного излучения, повышенный уровень женских половых гормонов эстрогенов, плохая наследственность (рак груди у близких родственников), нарушение работы щитовидной железы или надпочечников и другое. Интересно, что у монахинь Ватикана, заболеваемость раком молочной железы в 2 — 3 раза выше, чем у женщин, живущих регулярной половой жизнью…

Что происходит при раке молочной железы? Мутировавшая клетка начинает усиленно размножаться, а раковая опухоль соответственно начинает расти. Без лечения она быстро увеличивается в размерах, проникает в кожу, мышцы и грудную стенку. Через лимфатические сосуды раковые клетки попадают в ближайшие лимфоузлы. С кровью они разносятся по всему организму, давая жизнь новым опухолям — метастазам. Чаще всего рак молочной железы метастазирует в легкие, печень, кости, головной мозг. Поражение этих органов, а также распад опухоли приводит к смерти.

А теперь главный вопрос — как распознать это заболевание. Рак груди, как и все другие онкологические заболевания, желательно выявить как можно раньше, пока еще есть шанс полного излечения. Женщина, заботящаяся о своем здоровье, должна регулярно заниматься самообследованием молочных желез: осматривать их и прощупывать. Только в этом случае она сможет вовремя заметить появившееся уплотнение — основной и зачастую единственный признак рака груди. Чаще всего уплотнение безболезненно, его размер и консистенция не меняются в течение менструального цикла.

Эпидемиологические исследования, проведенные в разных странах, позволили определить ряд факторов, вызывающих повышенный риск этого онкологического заболевания. На первом месте оказались женщины, вообще не живущие половой жизнью. К главным причинам возникновения рака молочной железы относятся также поздние (после 25 лет) беременность и роды, большое количество абортов и небольшое — родов (менее трех), отказ матери от кормления ребенка грудью, различные физиологические изменения в организме, в частности, тот же климакс. Особый риск возникает при раннем начале менструаций и позднем их окончании, а также в том случае, если у женщин имелись родственницы, болевшие этим недугом.

Также во время самообследования следует обращать внимание на: форму соска; появление «ямочек» на коже при подъеме рук над головой; изменение формы груди; изменение структуры молочной железы на ощупь; постоянные неприятные ощущения в одной из молочных желез; появление кровянистых выделений из соска; увеличение лимфатических узлов под мышкой.

Несмотря на то, что рак молочной железы относится к визуальным формам заболевания благодаря возможности его осмотра и пальпации, желательно установление диагноза в доклинической стадии, которая длится 8—9 лет, при помощи маммографического контроля всех женщин старше 30 лет. Причем в первую очередь должны обследоваться те, кто входит в уже названные группы риска.

Чтобы не допустить развития опухоли, своевременно обратиться к специалисту, каждая женщина должна владеть навыками самообследования.

Его необходимо проводить ежемесячно. Вот несколько советов:

1. Рассмотрите свою грудь перед зеркалом с поднятыми и опущенными руками. Одна немного больше другой? Это нормально. Положите руки на бедра и наклоняйтесь вперед, напрягая и расслабляя мышцы. Стала ли одна грудь заметно больше? Изменилась ли ее поверхность? Есть ли на коже углубления?

2. Сложите вместе кончики указательного, среднего и безымянного пальцев и производите вращательные движения с нажимом на грудь (правая рука исследует левую грудь и наоборот). Сделайте три маленьких круга, с каждым разом усиливая нажим: вы прощупаете разные слои ткани и сможете ощутить узел, если он есть.

3. Приложите пальцы чуть дальше от узла и повторите круговые движения, сантиметр за сантиметром прощупайте всю грудь параллельными и вертикальными ходами. От ключицы до подгрудья, от наружной стороны груди на продолжении подмышечной впадины до середины грудной клетки. Не забудьте о подмышечных лимфатических железах!

4. Лягте на бок на удобную подстилку, согните ноги и поворачивайте плечи в положение на спину, пока «верхняя» грудь как бы «поплывет по грудной клетке. Теперь прощупайте ее параллельными линиями вниз и вверх до соска — от высшей точки подмышечной впадины до линии, где обычно находится край бюстгальтера. Для обследования внутренней стороны груди лягте на спину и отведите руки в стороны под углом 90 градусов в направлении сверху вниз и снизу вверх.

Если вы ощутите что-то необычное (возможно, нащупаете узел), имейте в виду, что по статистике 4 из 5 выявленных новообразований в молочной железе являются доброкачественными. Обследуйте тут же область другой груди. Если ощущения похожи, это хороший признак того, что вы имеете дело с нормальной тканью груди. Но в любом случае обратитесь за консультацией к онкологу.

При малейшем подозрении на болезнь нужно срочно обращаться к врачу-маммологу. Если в результате осмотра молочных желез окажется, что ваши подозрения не беспочвенны, вам назначат дополнительное обследование: рентгеновское — маммографию и УЗИ молочных желез. В случае необходимости сделают биопсию молочной железы. Если диагноз подтвердится, дальше здоровьем пациентки займется врач-онколог. Для профилактики онкологических заболеваний молочных желез женщины старше 40 лет должны хотя бы раз в год проходить осмотр у маммолога и делать маммографию.

Рак молочной железы лечат комплексно. В первую очередь это хирургическое вмешательство, применение химиотерапии, гормонотерапии и лучевой терапии. На ранних стадиях рака возможно обойтись одной только операцией. При крупных опухолях и наличии метастазов в лимфоузлах необходимо проведение лучевой и химиотерапии.

Современная медицина имеет большой арсенал методов лечения рака молочной железы. Но успех возможен только при раннем выявлении заболевания. Более того, на ранних стадиях для лечения рака молочной железы необходимы меньшие средства, чем на более поздних.


 

Коронавирус Ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ)
 

Ближневосточный респираторный синдром (БВРС) является вирусным респираторным заболеванием, вызванным новым коронавирусом (БВРС – КоВ),  который впервые был диагностирован в Саудовской Аравии в 2012 году.
На 10 июня 2015 года в Южной Корее погибло 9 человек, инфицированы уже 107.
БВРС - КоВ является зоонозным вирусом, который передается от животных к человеку.
Эпидемиологи считают коронавирус даже более опасным, чем лихорадка Эбола, поскольку эта болезнь передается воздушно-капельным путем.
Имели место кластеры случаев заболевания в медучреждениях, где передача между людьми более вероятна, особенно если методы профилактики инфекции и борьбы с ней выполняются недостаточно.
Вирус циркулирует на территории Аравийского полуострова, в основном Саудовской Аравии, где с 2012 года зарегистрировано большинство (85%) случаев заболевания.
Первые симптомы неотличимы от обычной простуды. К тому моменту как будет поставлен диагноз, легкие пациента могут уже подвергнуться необратимым разрушениям. Клинические проявления инфекции БВРС - КоВ – высокая температура, кашель и одышка. Обычно, но не всегда выявляется пневмония. Регистрируются также гастроэнтерологические симптомы, включая диарею. При тяжелом течении болезни может наступить остановка дыхания, что требует механической вентиляции легких и оказания помощи в отделении реанимации. Вирус, по-видимому, вызывает более тяжелое протекание болезни у пожилых людей, лиц с ослабленной иммунной системой и страдающих такими хроническими заболеваниями, как рак, хронические болезни легких и диабет.
Стандартной определение случая БВРС-КоВ: лихорадка, пневмония, кашель, затрудненное дыхание или острый респираторный дистресс – синдром и один из следующих:
- Пребывание в течение 14 дней до появления симптомов в пределах или вблизи Аравийского полуострова (Бахрейн, Ирак, Иран, Израиль, Западный берег и сектор Газа, Иордания, Кувейт, Ливан, Омар, Катар, Саудовская Аравия, Сирия, Объединенные Арабские Эмираты и Йемен)
ИЛИ
- нахождение в тесном контакте с больным ОРЗ или пневмонией, у которого началась лихорадка в течение 14 дней после пребывания в странах в пределах или вблизи Аравийского полуострова
ИЛИ
- пребывание в медицинском учреждении республики Корея в качестве работника, пациента или посетителя в течении 14 дней до появления симпомов.
Профилактика и лечение
В настоящее время не существует ни конкретного лечения, ни вакцины от этой болезни. Лечение является поддерживающим и зависит от клинического состояния пациента.
В качестве общей меры предосторожности всем, кто посещает фермы, рынки, хлевы или иные места, где находятся верблюды и другие животные, следует соблюдать общие меры гигиены, в том числе регулярно мыть до и после прикосновения  к животным, а также избегать контакта с больными животными.
Употребление в пищу сырых или недостаточно проваренных продуктов животного происхождения, в том числе молока и мяса, сопряжено с высоким риском заражения различными микроорганизмами, от которых могут заболеть люди. Продукты животного происхождения, подвергшиеся надлежащей кулинарной обработке или пастеризации, безопасны для употребления в пищу, однако требуют тщательного обращения, чтобы избежать перекрестного заражения от необработанных пищевых продуктов. Верблюжье мясо и молоко являются питательными продуктами, которые можно употреблять в пищу после пастеризации, кулинарного приготовления или иной тепловой обработки.
Важное значение для предотвращения возможного распространения БВРС-КоВ в медучреждениях имеют меры профилактики и борьбы. Учреждениям, оказывающим медпомощь пациентам с предполагаемым или подтвержденным заражением БВРС-КоВ, следует принимать соответствующие меры с целью сокращения риска передачи вируса от зараженного больного другим пациентам, медработникам или посетителям. Медработники должны иметь образование и подготовку по профилактике инфекции и борьбы с ней, и им следует регулярно поддерживать эти навыки.
Независимо от того, регистрируются ли ими заболевания БВРС или нет, следует сохранять высокий уровень бдительности, особенно в тех случаях, когда в них пребывает большое число путешественников или работников-мигрантов с Ближнего Востока. В соответствии с руководящими указаниями ВОЗ в этих странах следует и далее усиливать эпиднадзор, а также процедуры профилактики инфекции и борьбы с ней в медучреждениях.


 

                       


                   Информация по скринингу
 

                             
 

 


 

Назад

Вакцинация это право Вашего ребенка на защиту!

...

подробнее

Мы рассматриваем Вас как единое целое: Ваши мысли, чувства и тело!

Единая справочная, телефон: 109

проспект Абылайхана 1,
регистратура тел: 27-44-98, 27-45-17

проспект Тәуелсіздік 11/2 (на карте)
регистратура тел: 36-10-75, 36-11-07

Разработано в SmartSite